入会申込書　　　　　　　　　　　　　　　　　
茅ヶ崎市楽友協会殿 　　　　　　　　　　　　　　　平成　　　年　　　月　　　日

趣旨に賛同し入会します。（○をつけてください）
　　　1.A会員　（年会費　8000円）
　　　2.B会員　（年会費　2000円）
　　　3.ジュニア会員　（年会費　500円）
　　　4.賛助会員　（年会費　16000円）

　　　フリガナ
　　氏名

　　　生年月日　　明・大・昭・平　　　年　　　月　　　日

　　　連絡先（自宅または勤務先所在地）
　　　〒　　　-



　　　電話　（　　　）　　　　-　　　　　

　　　E-mailアドレス（お持ちの方）
　　　　　　　　　　　　　

事務局FAX　（0467）87-1377

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